构音障碍和构音训练

构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。表现为发声困难，发音不准，咬字不清，声响，音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。

构音训练主要包括呼吸训练、发音训练、口部运动与发音器官运动训练和语音、语言的节奏训练等。

一、呼吸训练

呼吸运动是发声的动力源，所以训练儿童控制呼吸之间的气流量是必要的，才能够让儿童稳定发声。可以进行泡泡水、吹蜡烛、吹气球等游戏。

二、发音训练

1.在儿童言语发展的过程中，各声母音位的习得具有一定的顺序与规律。一般来说，声母b、m、d、h在2-3岁之间习得；p、t、k、g、n在3岁习得；f、j、g、x在3-4岁之间习得；l、z、s、r、在4-5岁之间习得；c、zh、sh、ch在6岁左右习得。

2.一般而言，发音时，舌头部位靠前的声母早于靠后的声母，塞音早于摩擦音，鼻音早于非鼻音。

3.音位对比：将容易混淆的声母找出，进行对比训练。

例如塞音与擦音：k与h、b与f；塞音与鼻音：b与m、d与n；送气与不送气：b与d、d与g；舌尖前音与舌尖后音：z与zh、c与ch等。

三、口部运动与发音器官运动训练

1.口部感知觉：主要有冷刺激、热刺激、软毛刷刷舌、面部按摩和食物刺激法等。

2.唇运动训练：圆唇、展唇、圆展交替运动、唇齿接触运动。

3.舌运动训练：舌尖前伸、舌尖下舔颌、舌尖上舔唇、舌尖上舔齿龈、舌尖左舔嘴角、舌尖右舔嘴角、舌尖上舔硬腭、舌尖左右交替、舌尖前后交替、舌尖上下交替、马蹄形上抬模式、舌两侧缘上抬、舌前部上抬、舌后部上抬等运动。

4.下颌运动训练：下颌上下运动、下颌左右运动、下颌前伸和后缩运动、下颌上下连续运动、下颌左右连续运动。

注意：在训练初期，儿童的双唇、舌肌和下颌可能会感觉疲劳，这是一个良好的征兆，证明肌力将要提高了，随着不断的练习，儿童肌力增强，提高了耐性，提高了稳定性，疲劳也是慢慢减弱，要鼓励儿童积极进行康复训练。

四、语音、语言的节奏训练

1.不同音调（一声、二声、三声、四声）的训练。

2.练习声音的长短和高低，练习其稳定性。

3.唱歌、朗诵诗歌、模仿不同的语调，表达不同的语气。